季節(jié)性流感

中醫(yī)藥防治方案

（試行）

流行性感冒（流感）是由流感病毒所引起的呼吸道傳染病，四季均可發(fā)生，以冬春季為主。潛伏期一般為1~2天；發(fā)病時(shí)多見(jiàn)高熱，高體溫可達(dá)39~40℃，伴有畏寒，一般持續(xù)2~3天；癥狀以乏力、頭痛、頭暈、全身酸痛多見(jiàn)；呼吸道癥狀輕微，常有咽痛，少數(shù)有鼻塞、流涕，或有惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀；部分可發(fā)展為肺炎等。中醫(yī)藥認(rèn)為流感屬于時(shí)行感冒范疇，根據(jù)傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)，診治多采用六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證和三焦辨證體系和治法，注重扶正和祛邪分期、分階段聯(lián)合應(yīng)用。流感大多都有自限性，經(jīng)一般對(duì)癥處理和中醫(yī)藥干預(yù)后均可短期內(nèi)痊愈。復(fù)方百部止咳顆粒

一、兒童治療方案

（一）預(yù)防處方

推薦處方：桑葉6-10g、菊花6-10g、荊芥6-10g、防風(fēng)6-10g、蘆根10g、炒薏苡仁10g、生甘草3g。

煎服方法：水煎服，每日1劑，3劑一療程。3歲以下：每次20-30ml，一日2次；3-6歲，每次50ml，一日2次；6-14歲，每次80-100ml，一日2次；14-18歲，每次100-150ml，一日2次。

（二）治療處方（中藥飲片或配方顆粒）

1.外感風(fēng)寒證

臨床表現(xiàn)：怕冷，發(fā)熱，頭痛身痛，或伴嘔吐、腹瀉等，咽不紅、舌苔薄白。

治法：解表散寒

推薦處方：荊防敗毒散合桂枝湯

荊芥6-10g、防風(fēng)10g、柴胡10g、葛根10g、炒黃芩10g、羌活6-10g、白芷10g、前胡10g、桂枝6-10g、白芍10g、生甘草5g。

頭身疼痛明顯加土茯苓、威靈仙；嘔吐加藿香、蘇梗、竹茹；腹瀉加車前子、澤瀉。

煎服方法：水煎服，3歲以下：每次20-30ml，一日3次；3-6歲，每次50ml，一日3次；6-14歲，每次80-100ml，一日3次；14-18歲，每次150-200ml，一日3次。

推薦中成藥：藿香正氣顆粒（口服液）、小兒柴桂退熱顆粒、風(fēng)寒感冒沖劑、小兒感冒舒顆粒、通宣理肺片。

2.外感風(fēng)熱證

臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，咽痛，目赤，咳嗽，舌淡紅，苔薄白或薄膩，咽紅。

治法：疏風(fēng)散熱

推薦處方：桑菊銀翹散

桑葉10g、菊花10g、金銀花10g、連翹6-10g、牛蒡子10g、淡豆豉6-10g、蘆根10g、板藍(lán)根10g、射干6-10g、桔梗6-10g、生甘草5g。

煎服方法：水煎服，3歲以下：每次20-30ml，一日3次；3-6歲，每次50ml，一日3次；6-14歲，每次80-100ml，一日3次；14-18歲，每次150-200ml，一日3次。

推薦中成藥：抗感顆粒、小兒豉翹清熱顆粒、小兒宣肺止咳顆粒、桑菊銀翹散、小兒風(fēng)熱清口服液。推薦院內(nèi)制劑：清肺潤(rùn)燥合劑。

3.熱毒熾盛證

臨床表現(xiàn)：高熱不退，咽痛，舌紅苔黃，咽紅。

治法：清熱解毒，涼血利咽

推薦處方：銀翹白虎湯合犀角地黃湯

金銀花10g、連翹6-10g、生石膏（先煎）20g、知母6-10g、滇柴胡10g、炒黃芩10g、玄參10g、生地10g、丹皮6-10g、青蒿6-10g、水牛角10-15g、沖白豆蔻5g、生甘草5g。

咽痛明顯加土茯苓、射干。

煎服方法：水煎服，3歲以下：每次20-30ml，一日3次；3-6歲，每次50ml，一日3次；6-14歲，每次80-100ml，一日3次；14-18歲，每次150-200ml，一日3次。

推薦中成藥：清開靈顆粒、小兒柴芩清解顆粒、芩香清解口服液、金振口服液；根據(jù)病情辨證使用喜炎平注射液、痰熱清注射液、血必凈注射液。推薦院內(nèi)制劑：宣肺平喘合劑。

4.濕熱郁表證

臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，咽痛，咽紅，舌質(zhì)紅苔黃膩。

治法：解表透熱、化濕利咽

推薦處方：香芩解熱方

藿香10g、炒黃芩10g、連翹10g、滇柴胡6-10g、生石膏（先煎）15-20g、板藍(lán)根10g、青蒿6g、射干10g、桔梗10g、虎杖6-10g、土茯苓10-15g、前胡10g、生甘草5g。

煎服方法：水煎服，3歲以下：每次20-30ml，一日3次；3-6歲，每次50ml，一日3次；6-14歲，每次80-100ml，一日3次；14-18歲，每次150-200ml，一日3次。

推薦中成藥：小兒寶泰康顆粒、王氏保赤丸。推薦院內(nèi)制劑：鎮(zhèn)咳平喘合劑。

5.痰濕蘊(yùn)肺證

臨床表現(xiàn)：咳嗽、痰多清稀色白、喉中痰聲漉漉、舌淡苔白膩。

治法：宣肺化痰止咳

推薦處方：麻杏三子養(yǎng)親湯加減

炙麻絨3-5g、杏仁10g、炒黃芩10g、桑白皮10g、紫蘇子10g、萊菔子10g、葶藶子10g、化橘紅10g、茯苓10g、陳皮6g、前胡10g、白前10g、桔梗10g、生甘草5g。

煎服方法：水煎服，3歲以下：每次20-30ml，一日3次；3-6歲，每次50ml，一日3次；6-14歲，每次80-100ml，一日3次；14-18歲，每次150-200ml，一日3次。

推薦中成藥：小兒咳喘靈口服液、小兒清肺顆粒。推薦院內(nèi)制劑：理肺祛痰合劑。

6.痰熱蘊(yùn)肺證

臨床表現(xiàn)：咳嗽，痰黃或黏稠難咯，發(fā)熱，咽紅，便干，舌紅苔黃膩。

治法：滌痰清肺

推薦處方：麻杏石甘三